Ga naar de inhoud
06 532 02 915 (spoed)
073 612 45 69
Hinthamerstraat 217 en Balkbrug Oost 62, 's-Hertogenbosch
Tips & Info
Formulieren
06 532 02 915 (spoed)
Formulieren
Zwanger en bevallen
Zwangerschap
Bevallen
Kraamperiode
Centering zorg
Echo
Anticonceptie
Overig aanbod
Kinderwens consult
Verhuur
Cursus borstvoeding
Cursus Kinder EHBO
Over ons
Wie zijn wij
Actueel
Partners en samenwerkingen
Contact
Zwanger en bevallen
Zwangerschap
Bevallen
Kraamperiode
Centering zorg
Echo
Anticonceptie
Overig aanbod
Kinderwens consult
Verhuur
Cursus borstvoeding
Cursus Kinder EHBO
Over ons
Wie zijn wij
Actueel
Partners en samenwerkingen
Contact
Aanmelden
Home
»
Formulieren
»
Toestemmingsverklaring beeld en vertrouwelijkheid bij de Centering
Ben je akkoord?
Toestemming beeld en vertrouwelijkheid tijdens de Centering zorg bijeenkomsten
Deelname Centering groep
*
Vul de dag en tijd van je groep in.
Naam
*
Email
*
Geboortedatum
*
Vanuit ons werk als verloskundige werken wij samen vanuit een basis van vertrouwen en zijn wij gebonden door ons beroepsgeheim om jullie privacy te beschermen. In de CP-bijeenkomsten wordt ook privacygevoelige informatie gedeeld, dat maakt dat jullie ook verantwoordelijk zijn om elkaars vertrouwelijkheid en privacy te respecteren en te beschermen. Om die reden wordt jullie gevraagd een vertrouwelijkheidsformulier (zie bijlage) te ondertekenen, dit geldt zowel voor jou en voor je partner.
Vertrouwelijkheid: handtekening zwangere
*
Onderteken met muis of touchpad
Vertrouwelijkheid: handtekening partner
*
Onderteken met muis of touchpad
Vanwege de privacy en het “Centering Pregnancy model” is het belangrijk vooraf te bepalen wat er wel en wat er niet gedeeld kan worden op social-media. Zowel voor ons, als voor alle andere deelnemers. Denk hierbij aan teksten of bepaald beeldmateriaal wat in overleg gedeeld zou kunnen worden. Zodoende vragen we jullie tijdens de eerste bijeenkomst het formulier (zie bijlage) te ondertekenen. Weet dat je hierin altijd een keuze hebt en alles in overleg gaat.
Beelden delen
Ja
Nee
In overleg
Handtekening
*
Onderteken met muis of touchpad
Email
Verzenden